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31 de Marzo de 2011
Inédito implante auditivo en el Vilela
Intervinieron a una paciente de 4 años con mal congénito en el oído interno.
Por primera vez se realizó en un efector dependiente de la Municipalidad de Rosario un implante coclear. La intervención, que implicó la colocación de electrodos en el oído interno de la paciente, se realizó ayer en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela en una pequeña de 4 años que padece Síndrome de Mondini, enfermedad congénita del oído interno, cuya principal característica consiste en el desarrollo incompleto coclear, con gran deformidad coclear y de muy difícil resolución.
El implante efectuado permitirá que los electrodos trasmitan impulsos eléctricos directamente al nervio auditivo para comenzar a percibir sonidos. En este caso, el aparato se aplicó en uno de los oídos de la paciente que no tiene resto auditivo, ya que el otro no cuenta directamente con el nervio auditivo.
La niña fue diagnosticada en ese hospital, es tratada y está bajo rehabilitación en el Centro de la Audición del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario (Cemar). Tras la cirugía, de muy alto nivel de complejidad y que tuvo una duración aproximada de 4 horas, habrá que esperar la evolución de la paciente para conocer su nuevo nivel de audición, ya que tendrá que aprender a escuchar. El aparato se encenderá al mes del implante y, si bien no será un oído normal, comenzará a percibir más sonidos de los que escuchaba para luego realizar una discriminación más fina hasta llegar al lenguaje. El implante es un dispositivo electrónico que permite al paciente comunicarse mediante su audición. Es insertado en el oído interno y consta de un micrófono, un procesador del habla, un receptor-transmisor y los electrodos.
El intraquirúrgico, o sea la telemetría de respuesta neural, donde las fonoaudiólogas dan el conforme de que el dispositivo marcha bien, fue realizado por la fonoaudióloga Maria Eugenia Ares.
Es importante destacar que el implante está diseñado sólo para personas que no lograron una correcta recuperación mediante el uso de audífonos.
El cirujano que realizó la intervención es Hector E. Ruiz, que también realiza, junto a su equipo, los implantes cocleares en el hospital Provincial de Rosario desde hace 2 años.
Atención al discapacitado auditivo
En 1996 la Secretaría de Salud Pública creó el Programa de Atención al Discapacitado Auditivo. En forma coordinada con la provincia, el Nodo Rosario realiza más de 10 mil otoemisiones (screening auditivos) anuales, para poder detectar tempranamente la hipoacusia, diagnosticar y brindar tratamientos específicos.
La incorporación de otoemisores es fundamental para realizar el screening neonatal, ya que un alto porcentaje de los recién nacidos no superan las pruebas auditivas. Según las estadísticas, en el mundo, de uno a cinco de cada 1.000 nacidos vivos tiene alguna dificultad auditiva.
Al ser detectadas las patologías auditivas los niños son derivados al Cemar, referente nodal donde se realiza el diagnóstico definitivo para dar comienzo a los tratamientos efectivos.
Con la incorporación de los últimos aparatos, todas las maternidades, tanto municipales como provinciales, cuentan con equipamientos para realizar pruebas auditivas a todos los niños nacidos en los efectores públicos.
Por Florencia O’Keeffe / La Capital
La parte externa del dispositivo utilizado por la ciencia para recuperar la audición.
Por primera vez en la salud pública municipal se colocó un implante coclear, un dispositivo que se indica a aquellas personas con problemas de audición en los que no fue suficiente el uso de audífonos. La intervención se realizó en el Hospital Víctor J. Vilela a una nena de 4 años con síndrome de Mondini, una enfermedad congénita del oído interno que le impide escuchar normalmente.
En Rosario hay unas 240 personas con este tipo de implantes. Los primeros en la ciudad se realizaron hace 17 años, y siempre en el sector privado. Si bien la mayoría de las obras sociales y empresas de medicina prepaga los reconocen a sus afiliados, se trata de una operación con un costo superior a los 18 mil dólares.
Héctor Ruiz, el cirujano que llevó adelante la intervención en el Vilela, dijo ayer a LaCapital que "es un hito para la salud local que se haya realizado una cirugía de estas características" y explicó que el implante "permitirá que los electrodos que se colocaron trasmitan impulsos eléctricos directamente al nervio auditivo para que la criatura comience a percibir sonidos".
El especialista en otorrinolaringología mencionó que fue una intervención "compleja" que duró más de cuatro horas y requirió la participación de un numeroso equipo de profesionales por las características de la enfermedad de la paciente.
La fonoaudióloga María Eugenia Ares, quien estuvo durante la operación y conoce a la niña desde el diagnóstico —que se realizó en el Cemar—, destacó que la colocación del implante fue exitosa y que la telemetría (estudio que se hace al terminar la intervención para chequear el resultado) dio bien.
Agregó que habrá que esperar un mes para volver a "encender" el aparato y comenzar con el proceso de rehabilitación: "La nena va a tener que aprender a escuchar, es un largo camino, pero esto sólo era posible si lográbamos el implante", enfatizó.
Detección precoz. Según las estadísticas mundiales, uno de cada mil nacidos vivos tiene alguna dificultad auditiva que se puede detectar en los primeros días o meses de vida con un sencillo estudio denominado otoemisiones acústicas. Si bien hace años que existe una ley nacional que obliga a todas las maternidades públicas y privadas a realizar el estudio correspondiente para saber si el bebé escucha con normalidad, hace sólo tres días que la provincia adhirió a esta ley.
En Rosario, desde 1996 funciona el Programa de Atención al Discapacitado Auditivo, que permite evaluar el nivel de audición de los niños que nacen en las maternidades públicas y ofrecerles tratamientos a los que lo necesitan. "Hasta ahora no contábamos con la alternativa del implante, que es imprescindible para el normal desarrollo de muchos niños", enfatizó Ares. En los últimos tres meses se detectaron en Rosario gracias a este programa 10 niños con hipoacusia.
Ruiz, en tanto, señaló la importancia de que los padres exijan la realización de este estudio. "Un chico cuya dificultad auditiva es diagnosticada apenas nace y que es estimulado con un audífono, o se le coloca si es necesario un implante, llegará al preescolar con posibilidades similares a las de uno que escucha normalmente", ejemplificó el médico.
Caso complejo
El caso tiene poco antecedentes en el país, por las características de la enfermedad que produjo la sordera. "Presenté la historia de esta nena en un congreso en Australia, por las dificultades que representaba para la cirugía. Mis colegas aplaudieron la decisión de colocarle el implante", dijo Ruiz, y agregó: "Todo salió bien; un logro para todo el equipo médico".
Ciudad
31/03/2011
Salud pública
Primer implante coclear en un efector dependiente del gobierno de la ciudad
Se llevo a cabo, por primera vez, en un efector de la Municipalidad de Rosario un implante coclear. La operación se le realizó en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela a una niña de 4 años que padece Síndrome de Mondini.
La intervención quirúrgica realizada por el cirujano Héctor E. Ruíz, consistió en la implantación de electrodos en el oído interno de la pequeña paciente que sufre la enfermedad congénita propia del sistema auditivo denominada Síndrome de Mondini.
A través de los electrodos el nervio auditivo comenzará a recibir impulsos eléctricos, los cuales le permitirá a la niña comenzar a percibir sonidos. La intervención se realizó en uno de los dos oídos debido que en el otro, la menor no posee el nervio auditivo.
Luego de la cirugía, que llevo aproximadamente 4 horas de duración debido al nivel de complejidad que posee, se deberá esperar la evolución de la paciente para conocer su nuevo nivel de audición, ya que la pequeña tendrá que aprender a escuchar. Después de un mes de implantado se encenderá el dispositivo y a partir de ese momento comenzará a percibir más sonidos, luego la niña irá evolucionando en la discriminación de lo escuchado hasta llegar a reconocer el lenguaje.
Lo implantado es un dispositivo electrónico que posee un micrófono , un procesador del habla, un receptor – transmisor y los electrodos, los cuales permite al paciente comunicarse mediante su audición.
El diagnostico de la paciente fue realizado en el Hospital Vilela, mientras que para la rehabilitación la niña debe concurrir al Centro de la Audición del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario (Cemar).
La fonoaudióloga María Eugenia Ares realizó el intraquirúrgico, es decir la telemetría de respuesta neural.
Cabe destacar que el Síndrome de Mondini tiene por característica el desarrollo incompleto coclear, con deformidad de consideración, por lo tanto es muy difícil su resolución.
